PIDMIOLOGIE

Les vaccins:
armes double tranchant

 

La vaccination est-elle vraiment l’arme miracle qui dbarrassera le monde des maladies infectieuses ? Ou l’outil d’une politique de sant qui rend les populations dpendantes du lobby pharmaceutique ?

Depuis la victoire sur la variole, il y a prs de vingt ans, le rve des vaccinateurs est de trouver le vaccin unique qui liminera en une seule dose tous les microbes et virus pathognes. Ce rve, l’Organisation mondiale de la sant (OMS) essaie, depuis 1975, de le transformer en ralit avec le Programme largi des vaccinations (PEV), qui vise vacciner les enfants du monde entier contre six maladies : coqueluche, diphtrie, polio, rougeole, ttanos, tuberculose (BCG).

En moyenne 80 % des enfants de la plante sont vaccins chaque anne contre ces six maladies. Depuis 1998, l’OMS souhaite qu’ils le soient aussi contre la rubole, les oreillons, l’Hépatite B, l’haemophilus, et, dans les pays tropicaux, la fivre jaune.Les programmes de vaccinations de l’OMS sont moduls selon les continents et les pays. Ainsi, en Europe, le BCG n’y figure pas… mme si la France l’utilise. En dpit de ses efforts, le PEV connat de nombreuses difficults. Des pidmies clatent l o on croit les populations vaccines et protges. Et si certaines maladies reculent, comme la polio – mais ce n’tait pas la maladie la plus rpandue –, d’autres continuent faire des ravages, comme la tuberculose, la rougeole et les maladies diarrhiques, sans compter les maladies nouvelles comme le sida. Des questions se posent sur la pertinence du programme, mme pour les pays pauvres. Il y a trente ans, le clbre biologiste franco-amricain, Ren Dubos, inventeur du premier antibiotique (la gramicidine) rappelait dj que les maladies microbiennes reposent sur des processus trs complexes et fort mal connus. Dans L’Homme et l’adaptation au milieu (d. Payot), le Pr Dubos montre comment le dclin des maladies infectieuses a commenc bien avant les progrs medicaux, avec l’amlioration du niveau de vie. Cette thse, reprise quelques annes plus tard par Ivan Illich, dans Nmsis medicale (d. du Seuil) a soulev beaucoup de polmiques...

Parce qu'il est rellement indispensable d'avoir ce numro entre les mains...