Vaccin
NON obligatoire
ge
de vaccination OFFICIELLEMENT recommand : 1 injection
partir de 12 mois en mme temps que la vaccination rougeole
et oreillons. Pas de rappel, sauf en cas de vaccination avant
lge de 12 mois (pour les enfants accueillis en collectivit)
: un rappel est alors ncessaire six mois aprs la vaccination.
En outre, une seconde vaccination ROR est recommande 6
ans, pour tous les enfants y compris ceux qui sont dj vaccins.
La vaccination ROR 11-13 ans est recommande pour les enfants
non encore vaccins et nayant pas eu la maladie.
Vaccins
commercialiss :
* Vaccin simple : Rudivax Vaccin double (rougeole, rubole)
: Rudi-Rouvax
* Vaccin triple (oreillons, rougeole, rubole) : ROR Vax,
Priorix.
Le
microbe et linfection
La rubole
est une maladie commune de lenfance due au virus ruboleux.
La contamination se fait principalement par voie arienne
(scrtions nasales, air expir). Avant le developpement des
vaccinations, le virus contaminait la majorit des enfants
de 4 10 ans. Linfection est inapparente dans la moiti
des cas.La maladieLa maladie aigu est trs souvent fugace
(un peu de fivre, une lgre ruption rose). Les complications
sont rares : principalement des arthrites et exceptionnellement
des troubles neurologiques. Le principal danger de la rubole
concerne la femme enceinte, avec un risque datteinte
ftale entranant des lsions physiques et mentales graves,
en cas de contamination pendant la premire moiti de la grossesse.
Avant la généralisation de la vaccination, au moins 90 % des
femmes taient naturellement immunises lge adulte.
En France, la fin des annes 1970, on recensait chaque anne
environ 200 de cas de femmes enceintes infectes et une vingtaine
de nouveau-ns atteints de malformations congnitales la
suite de ces infections. la fin des annes 1980, ces chiffres
staient diviss par trois. Mais ils remontent actuellement
(84 infections maternelles et 8 enfants atteints en 1997).
Commentaire
dalternative sant - lImpatient
Bien que
le risque dinfection ftale ne concerne quun
faible pourcentage de femmes, la France a choisi de vacciner
tous les enfants, y compris les garons, dans le but dradiquer
totalement la circulation du virus sauvage. Linfection
naturelle produit une immunit durable, mais on manque de
recul pour apprcier la dure de limmunit procure
par la vaccination. Elle ne serait pas aussi longue dans tous
les cas. Le Bulletin pidmiologique hebdomadaire a publi
au printemps 1996 une tude mene en Indre-et-Loire montrant
que les srologies ngatives (absence danticorps) chez
les sujets vaccins avaient t plus frquentes en 1993-1994
quen 1990-1991, le taux danticorps diminuant au
fil des annes suivant la vaccination....